「なぜ歯科が口腔機能を見るのか」を共有し、日々の診療で実践

春日駅前デンタルクリニック医院｜東京都文京区

田中先生（院長）：春日駅前デンタルクリニックでは、院内に口腔機能について基本的な知識を持つスタッフが一人おり、口腔機能に関する患者さんの対応もそのスタッフが中心となっていました。

一方で、口腔機能を歯科医院で評価し、継続的に支援していくという考え方を医院全体で学ぶ機会は少なく、知識や対応が一人のスタッフに集中していました。

そのため、他のスタッフが患者さんへどのように説明し、その後の支援につなげるのかを学ぶ機会がなく、医院全体で取り組むことが難しい状況でした。

そこで今回、DHwincycleの「口腔機能教育・院内実装支援プログラム」を導入しました。「なぜ今、歯科医院が口腔機能を見るのか」という背景から院内で共通して学び、患者さんへの説明、検査、栄養、リハビリまでを一連の診療として実践できるように取り組みました。

課題

• 口腔機能について知識を持つスタッフはいたものの、院内全体へ広げる機会や教育体制がなかった

• セミナーを受講し検査方法を理解していても、患者さんへの声かけや説明など、実践の一歩目が難しかった

• 「なぜ歯科医院が口腔機能を見るのか」を院内で共有できず、検査機器を日常診療で十分に活かせていなかった

導入の決め手

• 特定のスタッフだけでなく、院内全体で口腔機能について共通の理解を持てること

• 検査だけでなく、患者さんへの説明、栄養、リハビリまで診療につなげて学べること

導入後の効果

• 講義で学んだ内容をすぐ診療で実践したことで、自信につながった

• 検査だけでなく、食事や栄養まで含めて患者さんを見る視点が生まれた

• 患者さんの状態に合わせたリハビリの考え方や指導方法を理解できるようになった

一人に集中していた知識を、医院全体へ

――プログラム導入前は、どのような状況でしたか？

田中先生：院内には口腔機能について基本的な知識を持つスタッフが一人おり、患者さんの対応もそのスタッフに集中していました。

一方で、他のスタッフが基礎から学ぶ機会は少なく、一人で院内全体を教育し、実際の患者対応までサポートすることには限界がありました。そのため、担当スタッフが休む場合や患者さんの予約変更時にも、柔軟に対応しにくい状況がありました。

そこで、特定のスタッフだけに依存せず、医院全体で口腔機能について理解し、実践できる状態をつくることを目的にプログラムを導入しました。

「なぜ歯科医院が口腔機能を見るのか」から全員で学び、患者さんへの説明や症例を通して、自分たちの医院でどう実践するかまで学べることが導入のポイントでした。

図①：導入前の院内の状態

「なぜ歯科が口腔機能を見るのか」が、講義を通して明確になった

――実際に講義を受けて、印象に残ったことを教えてください。

田中先生：一番大きかったのは、「なぜ今の時代に、歯科医院が口腔機能を見る必要があるのか」が理解できたことです。これまでは、口腔機能低下症という言葉や検査方法について学ぶことはあっても、その検査をすることが患者さんの食事や生活、全身の状態とどうつながっているのかまでは、自分の中で整理できていませんでした。

講義を通してそこがつながったことで、単に「この検査をしてください」と説明するのではなく、患者さんにとってなぜ必要なのかを、自分の言葉で説明できるようになりました。

また、口腔機能だけを見るのではなく、食事や栄養まで見る意味や、機能が低下している患者さんにどのようなリハビリを提案すればよいのかまで学べたことも大きかったです。

図②：バラバラだった知識が、一つの診療としてつながる

講義だけで終わらず、実際の診療で使えるところまで

DHwincycleでは、口腔機能低下症の知識を伝えるだけでなく、実際の診療で患者さんにどう説明し、その後どのような支援につなげるのかまで実践できることを重視しています。

今回も、患者さんへの声のかけ方や検査結果の説明、食事・栄養の見方、状態に合わせたリハビリの提案などを、実際の診療場面を想定しながら整理しました。

単に「知っている」で終わるのではなく、受講後の診療で「何をするのか」まで具体的にイメージできることを大切にしています。

実際にやってみたことが、「自分でもできる」という自信につながった

――受講後、実際の診療にはどのような変化がありましたか？

田中先生：講義を聞いて終わりではなく、学んだ内容をすぐに診療で実践できたことが大きかったです。「なぜ口腔機能を見る必要があるのか」を理解した上で患者さんに話せるようになったため、以前よりも説明しやすくなりました。

実際に患者さんへ説明し、検査やその後の支援につなげたことで、「こういうふうに話せばいいんだ」「自分でもできるんだ」という感覚につながりました。

また、検査だけでなく、患者さんの食事や栄養を確認し、必要に応じてリハビリを提案するところまでが口腔機能管理なのだと理解できたことも、大きな変化でした。

「一人が知っている」から、医院全体で患者さんを支えられる診療へ

―――今後、どのような医院を目指していきたいですか？

田中先生：今回のプログラムを通して、口腔機能管理は単に新しい検査を増やすことではなく、患者さんの食事や生活の変化に気づき、必要な支援につなげるための診療の一つだという視点を、院内で共有できるようになりました。

今後は、特定のスタッフだけに頼るのではなく、スタッフ一人ひとりが患者さんの変化に気づき、必要な検査や支援につなげられる医院づくりを進めていきたいと考えています。

春日駅前デンタルクリニック

所在地
東京都文京区

診療体制
外来診療

導入サービス
口腔機能教育・院内伴走支援プログラム